中国の医療と健康――予防接種、病院、薬局、支払い方法

中国の医療について旅行者が知っておくべきことは、だいたい5つに収まります。ほとんどの国からの入国では、義務づけられた予防接種はありません。病院には等級があり、「三甲」（sān jiǎ、三級甲等）が最上位です――受診するならここです。保険会社がその病院に直接支払う契約を結んでいないかぎり、費用はいったん自分で払い、あとから保険会社に請求する形になります。抗生物質には処方箋が必要で、薬局の店頭では売ってもらえません。そして緊急のときは120番、通話は無料で24時間受け付けています。ここから先は、この5つを順に詳しく説明します。出発前に片づけておくこと、病院での実際の流れ、薬局で買えるものと買えないもの、そして費用を抑えるためのコツです。

出発前に――予防接種、健康申告、自分の薬

予防接種。中国の国境衛生検疫法は、入国する人に健康状態を申告させること、体温を測ること、そして状況によっては予防接種証明を提示させることを税関に認めていますが、一般の旅行者に対する予防接種の義務そのものは定めていません。はっきりした決まりは一つだけで、黄熱の流行している国から入国する人は、予防接種証明書を提示しなければなりません。それ以外に何を打つかは、お住まいの国のトラベルクリニックと相談して決めることになります。よくすすめられるのは、定期接種の追加接種と、A型肝炎・腸チフスです。屋台なども含めていろいろな物を食べる予定なら、なおさら相談しておいてください。接種によっては期間のかかるものもあるので、予約は6週間前を目安に取っておいてください。

健康申告。従来の健康申告カード（健康申明卡）は2023年11月の初めに廃止されたので、到着時に記入するものはありません。ただし、発熱、咳、呼吸困難、嘔吐、下痢、発疹といった感染症の症状がある場合、あるいは感染症と診断されている場合は、税関に自分から申し出る義務があります。入国手続きの残りの部分は、中国到着――入国審査と税関の記事で説明しています。

自分の薬。自分で使う一般的な処方薬・市販薬は、常識的な量であれば問題ありません。税関が中身を確認することもあるので、買いだめではなく旅行に必要な分だけを持ってきてください。中国で承認されていない薬は国内で使ったり人に渡したりすることが法律上できないので、誰かの分を補充するつもりで持ち込むのはやめてください。重要な例外が、規制対象の薬です。麻薬性鎮痛薬や第一類向精神薬――メチルフェニデートを含むADHDの薬が代表例です――を服用している場合、持ち込めるのは医師の診断書とパスポートがあるときに限られ、量も処方箋1枚の最大用量まで、つまり多くの剤形で3日分、徐放製剤で7日分、小児のADHDに処方されるメチルフェニデートで15日分までで、第二類向精神薬はこれよりやや多い量まで認められており、税関は処方箋と診断書を携帯したうえで入国時に申告するよう案内しています。薬は薬局のラベルが付いた元の包装のまま持ち、処方箋は英語で、一般名（generic name）が書かれたものを携帯してください。上限は処方箋1枚あたりなので、規制対象の薬を飲みながら長い旅行をする場合は、出発前の準備が必要です。中国で足せばいいと考えたり上限を超えて持ち込んだりせず、自分の薬について継続の処方が現実的かどうかを、大使館か病院の国際医療部に確認してください。

病院――等級、受付、診察料

中国の病院には、規模と役割で決まる「級」（一級・二級・三級）と、審査で決まる「等」があり、甲等（jiǎ）が最上位です。三級甲等、略して「三甲」がこの制度の頂点で、どの大都市にもある大きな大学病院がこれにあたります。旅行者としては、三甲の病院に行けばいい、と覚えておけば十分です。私立病院や国際病院の多くはこの等級を持っていない、あるいは掲げていないので、そちらは別の基準で判断してください。国際病院は質が高いぶん値段もそれなりです。知っておく価値のある病院は、中国で英語が通じる病院の記事に挙げています。

公立病院での受診は、受付（挂号、guàhào）から始まります。診療科と医師のランクを選んで診察料を払い、呼ばれるまで待ちます。大きな病院では、この受付をWeChatの公式アカウントか専用アプリで済ませるよう案内されます。アプリが使えないときは、自動受付機か有人窓口でも手続きできます。どの段階でもパスポートが必要で、一般の外来はほとんど中国語です。国際医療部があるのはそのためです。診察料は市ごとに決まっています。北京市は2017年に、従来の受付料（挂号費）を「医事服務費」（医療サービス料）に置き換えていて、三級病院では一般外来が50元、副主任医師が60元、主任医師が80元、著名専門医が100元、救急が70元、入院は1ベッド1日あたり100元です。二級・一級の病院はもっと安く、一般外来はそれぞれ30元と20元です。上海の公立病院では2026年4月から新しい上限が適用されていて、三級病院の一般外来の診察料が25元、二級が18元、一級が10元、三級の救急の診察料が30元で、上級の医師には加算があります。検査、画像診断、薬は別に請求され、それぞれ結果や薬を受け取る前に会計で支払います。窓口から窓口へよく歩くことになりますが、費用そのものは安く済みます。

救急と120番

待てない状態のとき、あるいは本人を動かせないときは、120番にかけてください。全国共通の救急車の番号で、24時間つながり、通話は無料です。上海では、20分たっても来ないときはもう一度かけ直すよう市が案内しています。救急車そのものは有料です。北京の料金は最初の3キロまでが50元、それ以降は1キロごとに7元、救急隊による救命処置に40元です。支払いは路上ではなく、たいてい病院に着いてから求められます。上海の案内も同じで、通常は到着後に支払うとしています。自分で病院まで行けるなら、救急外来（急诊、jízhěn）に直接入ってください。北京の救急外来は来た人を4段階に分けていて、1級（生命の危機）はただちに処置、2級（重篤）は10分以内、3級（急を要する）は4級より先、4級（急がないもの）は順番待ちです。ですから、混んだ夜に軽い症状で行くと長く待つことになりますし、待てる状態なら日中の外来のほうが良い選択です。電話でどう伝えるか、どの番号で英語が通じるかは、中国の緊急連絡先の記事にまとめてあります。

薬局

薬局（药店、yàodiàn）は緑の十字が目印で、どこにでもあります。大都市の大きな店には24時間営業のところもあり、値段は店によって違うので、領収書は取っておいてください。中国では薬が処方薬と市販薬（非处方药）に分けられていて、処方薬は医師の処方箋がなければ薬局が売ることはできず、開架に並べることもできませんが、市販薬は自分で選んで買えます。市販薬のパッケージには楕円形の「OTC」マークが付いていて、甲類は赤みがかったオレンジ色で薬局でしか買えず、乙類は濃い緑色で、スーパーやコンビニでも扱えます。旅行者が驚くのは抗生物質の扱いです。市販薬のリストに載っていない抗生物質には資格を持つ医師の処方箋が必要で、注射剤、精神科の薬、ホルモン剤も同じ扱いです――上海市政府の外国人向け公式案内にも、抗生物質は店頭では買えないとはっきり書かれています。必要だと思ったら、病院の外来で医師に診てもらってください。上に挙げたとおり、診察料は安く済みます。

日常的な不調なら、薬の種類を伝えられれば薬剤師が選んでくれます。痛み止め、抗ヒスタミン薬、下痢のときの薬、風邪薬、経口補水塩――こうした種類を翻訳アプリに入力してください。自国で使っている商品名を出しても、その店には置いていません。ブランドも用量も違うので、飲む前にアプリで説明書を読んでください。中医薬（中国の伝統薬）を置いている薬局も多くあります。試すのは構いませんが、頼りにしている薬の代わりにするのはやめてください。

支払いと、保険をうまく使うために

中国の公的医療保険は使えないので、旅行者は自費の患者として中国の住民と同じ料金で受診します。会計はその都度済ませ、領収書を添えてあとから保険会社に請求してください。ただし、加入している保険会社がその病院と直接支払いの契約を結んでいる場合は別で、保険会社から渡されたカードとパスポートを見せれば、病院が保険会社に直接請求します。北京市政府の外国人向け公式医療ガイドは、国際患者から受け付ける支払い方法として、現金、Visa・Mastercard・American Express を含む主要な海外クレジットカード、UnionPay のデビットカード、そして WeChat Pay と Alipay を挙げています。小さめの都市では現金かモバイル決済しか使えないこともあるので、人民元は少し持っておいてください。入院するときは、前もって預り金（デポジット）を求められると考えておいてください。米国大使館の医療案内のページは、デポジットは一般的な慣行だと説明したうえで、米国への医療搬送は50,000米ドルをはるかに超えることがあると注意を促しています。請求を楽にするコツは3つです。支払いのたびに正式な領収書（发票、fāpiào）をもらうこと、診断と治療の記録を紙で出してもらうこと、そして保険会社のアシスタンス窓口にできるだけ早く電話することです。アシスタンスの担当者は、どの病院なら直接支払いができるかを教えてくれることが多く、まだ何も支払っていない段階で事故受付を済ませておいてくれるからです。保険にまだ入っていなければ、World Nomads はこうした旅行のために作られた選択肢の一つです。保険で何を見るべきかは、中国旅行の海外旅行保険の記事にまとめています。

言葉の問題

言葉の問題への答えは、公立病院の国際医療部です。たとえば北京協和医院（PUMCH）の国際医療部は、英語、日本語、フランス語、韓国語、ロシア語、ドイツ語に対応すると案内しています。成都の四川大学華西医院も、国際医療センターに外国語を話せるスタッフを置いています。それ以外の場所では、症状とアレルギー、飲んでいる薬を打ち込んだ翻訳アプリでたいていのことは足ります。アプリではなく人に頼りたいときは、大使館が通訳や英語の通じる医師のリストを持っています。

滞在中の健康管理

中国旅行での不調は、たいていお腹をこわすことです。そしてその多くは防げます。水は沸かしたものかボトル入りのものを飲んでください。中国の疾病予防コントロールセンターも、配管の途中で汚染が起きる可能性があるとして、水道水は沸かしてから飲むようすすめています。沸かすなら、部屋の電気ポットが手軽です。飲食店の入口にあるスマイルマークの衛生評価を見て、客の回転が速い店で食べてください。詳しくは中国の食の安全の記事にあります。夏は、重慶、武漢、西安のような都市では暑さが本当のリスクなので、自分で思う以上に水を飲み、昼間は休んでください。北方の冬は、室内の乾燥と屋外の冷気で咳が長引くので、リップクリームとマフラーを持っていってください。空気の悪い日はマスクが役に立ちますし、空気の汚れ具合は、たいていの天気アプリで見られます。よく歩く日を入れる前に、まず眠って時差ぼけを解消してください。そのうえで、小さなキットを用意しておいてください――経口補水塩、いつもの痛み止め、絆創膏、常用している薬。これがあれば、最初のつらい夜に薬局を探し回らずに済みます。

最終更新：2026年9月